ביטוח-סיעודי למען השקט שלך
  • ביטוח סיעודי
  • אודות
  • למה ביטוח סיעודי
  • קופות חולים
    • קצבאות וגמלאות של ביטוח לאומי
      • גמלת ניידות
    • ביטוח סיעודי קופת חולים כללית
    • ביטוח סיעודי מכבי שירותי בריאות
    • קופת חולים לאומית
    • קופת חולים מאוחדת
    • ביטוח סיעודי משלים
  • חברות ביטוח
    • הראל חברה לביטוח
    • מיגדל
    • קבוצת איילון
    • חברת אליהו
    • דיקלה
    • כלל בריאות
    • הפניקס
    • מנורה מבטחים
    • הכשרה ביטוח
  • תביעת ביטוח
    • דחיית תביעת ביטוח סיעודי
  • ביטוח בריאות
    • סוגי ביטוח
    • אשפוז סיעודי
    • ביטוח נסיעות לחו"ל
    • ביטוח מחלות קשות
    • ביטוח משכנתא
    • ביטוח בריאות פרטי
  • מאמרים נוספים
  • צרו קשר
  • ביטוח סיעודי
  • אודות
  • למה ביטוח סיעודי
  • קופות חולים
    • קצבאות וגמלאות של ביטוח לאומי
      • גמלת ניידות
    • ביטוח סיעודי קופת חולים כללית
    • ביטוח סיעודי מכבי שירותי בריאות
    • קופת חולים לאומית
    • קופת חולים מאוחדת
    • ביטוח סיעודי משלים
  • חברות ביטוח
    • הראל חברה לביטוח
    • מיגדל
    • קבוצת איילון
    • חברת אליהו
    • דיקלה
    • כלל בריאות
    • הפניקס
    • מנורה מבטחים
    • הכשרה ביטוח
  • תביעת ביטוח
    • דחיית תביעת ביטוח סיעודי
  • ביטוח בריאות
    • סוגי ביטוח
    • אשפוז סיעודי
    • ביטוח נסיעות לחו"ל
    • ביטוח מחלות קשות
    • ביטוח משכנתא
    • ביטוח בריאות פרטי
  • מאמרים נוספים
  • צרו קשר
ראשי » טיפול סיעודי » ביטוח סיעודי לדיירי דיור מוגן

ביטוח סיעודי לדיירי דיור מוגן

admin 20/04/2010 11:26 pm אין תגובות

מהו דיור מוגן?

דיור מוגן הינו פתרון מגורים לקשישים המנהלים אורח חיים עצמאי ומסוגלים לדאוג לצרכיהם, אך בוחרים לגור במסגרת מוסדרת המותאמת אליהם מבחינת הצרכים החברתיים, הרפואיים והסוציאליים.

הדיור המוגן משמר מצד אחד את החופש האישי של קשישים ומצד שני דואג לצרכים המיוחדים של אוכלוסייה זו.

לצערנו, ההתדרדרות במצב הפיזי והנפשי של אוכלוסיית הקשישים היא כמעט בלתי נמנעת. גם מי שחי חיים עצמאיים עלול לסבול מהתדרדרות במצבו עקב הזדקנות טבעית, מחלה, אשפוז, ניתוח וכדומה.

בדיוק בשל כך הוקמו בבתי דיור מוגן מחלקות דיור תומך ומחלקות סיעודיות. מחלקות אלו הינן נמצאות בתוך בית הדיור המוגן, ומאפשרות מסגרת טיפולית מצד אחד, אך גם שמירה יחסית על עצמאות הקשיש.

הדיור התומך נועד למנוע מעבר של הקשיש מהדיור המוגן למסגרת טיפולית ובכך לפגוע באופן משמעותי באיכות חייו. הדיור התומך מונע מצב של "הטלטלות" של הקשיש בין מוסדות שונים.

מסגרת דיור מוגן, הינה מסגרת הדיור היוקרתית ביותר מבין הקיימות והיא אינה ממומנת על ידי המדינה אלא באופן פרטי בלבד.

ביטוח סיעודי לדיירי דיור מוגן

על אף שמסגרת דיור מוגן או מחלקת דיור תומך מעניקה אפשרות לאורח חיים עצמאי במקביל לעזרה סיעודית, יתכן והקשיש הסובל מהתדרדרות במצבו עלול להזדקק לעזרה סיעודית צמודה. במקרה כזה, יידרש מקור מימון נוסף לסיוע הסיעודי אותו ניתן לקבל במסגרת הביטוח הסיעודי.

ביטוח סיעודי

קיימים שלושה סוגי פוליסה עיקריים:

  • ביטוח סיעודי פרטי
  • ביטוח סיעודי של קופת חולים
  • ביטוח סיעודי קבוצתי – ממקום עבודה או ארגון

פוליסות הביטוח בישראל מבוססות על פיצוי או שיפוי, כלומר במקרים מסויימים המבוטח צריך להראות כי נעשו הוצאות בפועל בכל הקשור לסיוע סיעודי. אי לכך צריך המבוטח להוכיח כי הוא נזקק לעזרה בתפקודו היומיומי.

חברות הביטוח מגדירות אדם הזכאי לתשלום מלא, כאשר הוא אינו יכול לבצע 3 מתוך 6 פעולות קבועות.  מצב של תשישות נפשית הנובעת מדמנציה או מחלת אלצהיימר וכדומה מזכה בפיצוי מלא.

דיירי דיור מוגן אשר זקוקים לטיפול סיעודי עלולים להקלע למצב שבו אין בידיהם את האמצעים לממן טיפול זה – עלות השהות במחלקת סיעודית יוקרתית יכולה להגיע ל14,000 ש"ח בחודש ואף יותר. לכן כדאי לשקול רכישת ביטוח סיעודי למצבים אלו אפילו שהפרמיה בגיל מבוגר גבוהה- פרמיה זו קונה שקט וביטחון לכל מצב.

קיימות פוליסות אשר מאפשרות רכישת כיסוי ביטוחי גם למבוגרים בני 70 ומעלה.

מימוש הביטוח הסיעודי

בכל הפוליסות ישנה תקופת אכשרה, לרוב שלושה חודשים וכן ישנה תקופת המתנה מן הרגע שבו הקשיש זקוק לטיפול סיעודי ועד הרגע בו מתחילה החברה בתשלום הפיצוי.

חשוב להבין כי תשלומי הפיצויים ניתנים לזכאים גם אם אלה אינם משתמשים בפועל בכספי הפיצויים לצורך קבלת סיוע סיעודי. יתכנו מסגרות של דיור תומך שיעניקו שירותי סיעוד צמודים המספיקים לצרכי הקשיש ולכן הקשיש לא יזדקק לעזרה של מטפל סיעודי נוסף ותגמולי  הביטוח הסיעודי יוכלו לשמש למימון השהות בדיור התומך או במחלקה סיעודית של הבית המוגן.

עם זאת, עלינו לשים לב לשירותים המוענקים במסגרת זו: האם הם באמת עונים במלואם לצרכים של הקשיש. יתכן ומסגרת הדיור התומך אינה עונה על כל צרכיו ועל אף שהוא מעוניין להמשיך לקיים אורח חיים עצמאי, הוא זקוק לסיוע של מטפל שיעזור לו בביצוע פעולות היומיום.

מימון טיפול סיעודי ביטוח סיעודי דיור מוגן דיור תומך

אודות המחבר

להציג את כל הפוסטים של admin


« פוסט קודם
פוסט הבא »

השארת תגובה

ביטול


תגיות
ADL אובדן כושר עבודה ביטוח לאומי ביטוח לילדים ביטוח משלים ביטוח סיעוד ביטוח סיעודי ביטוח סיעודי משלים ביטוח סיעודי פרטי ביטוח סיעודי קבוצתי ביטוח סיעודי קולקטיבי בית אבות גמלת סיעוד הגדרה המוסד לביטוח לאומי המפקח על הביטוח הצהרת בריאות הצעת חוק הראל חברת ביטוח חוק ביטוח בריאות חריגים ביטוח סיעודי ילדים כלל בריאות מוסד סיעודי מחלקה סיעודית מטפלת מטפלת סיעודית מס הכנסה משרד הבריאות נכות סיבות סיעוד סיעודי סיעודי לכל עובד זר עובדים זרים ערך מסולק פרמיה קופת חולים כללית רשלנות רפואית תביעת ביטוח תגמולי ביטוח תיק רפואי תשושי נפש
סיוע לבעלי ביטוח סיעודי
אתר זה מיועד לכל מי שיש לו ביטוח סיעודי והוא זקוק ליעוץ, מידע ולקבלת שירותים נוספים. אנחנו מסייעים לבעלי פוליסות ביטוח סיעודי מכל חברות הביטוח או קופות החולים ללא כל עלות. ניתן לפנות אלינו בנושאים הבאים: קבלת הצעה לרכישת ביטוח סיעודי או ביטוח סיעודי משלים, קבלת יעוץ ועזרה בחיפוש בית אבות או מוסד סיעודי, סיוע באיתור מטפלת סיעודית או עובד זר, יעוץ בנושאי תביעות ביטוח וערעור על דחיה בבקשת תגמולי הביטוח. אתם או בן משפחתכם במצב סיעודי? זקוקים לייעוץ ולסיוע מהיר?
קטגוריות לאיתור מידע מהיר:
  • להתחלה
כל הזכויות שמורות לבעלי האתר. אין לעשות כל שימוש בתוכן | המידע באתר אינו מהווה או מחליף חוו"ד / יעוץ / שרות רפואי | תנאי שימוש | שיווק מדיה דיגיטלית
גלילה לראש העמוד